Veranderingen in de zorg, gevolgen voor de beroepsgroep

Iets over de beroepsvereniging en de veranderingen (lees bezuinigingen) in de zorg.

Sinds 1 januari 2006 ben ik ingeschreven als REG-lid van de Algemene Beroepsvereniging voor Counselling (ABvC) onder lidmaatschapnummer 115168. REG staat voor register counsellor of gediplomeerd counsellor.De ABvC staat voor het uitdragen van een efficiente en effectieve vorm van psychosociale hulpverlening met een kwaliteitskeurmerk.

De website van de ABvC wordt gebruikt als communicatiemiddel binnen de vereniging, je vindt er o.a. het huishoudelijke reglement, statuten van de vereniging, beroeps- en gedragscode en de afspraken over tucht- en klachtreglement. De website van de ABvC is te bereiken via www.abvc.nl.

Veranderingen in de zorg!

Vanaf 2010 zijn de onderdelen 'psychosociale ondersteuning en persoonlijke en activerende begeleiding' uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) overgeheveld naar de *Wet maatschappelijke ondersteuning
(Wmo). De AWBZ wordt op termijn (weer) zoals ooit bedoeld, het vangnet voor (zieken) zorg en verpleging. Hierdoor ontstaat er een duidelijke scheiding tussen zorg en welzijn. Zorg blijft verzekerd binnen de zorgverzekeringswet en de AWBZ. Alle vormen van ondersteuning die meer welzijnsgerelateerd zijn (preventieve zorg) zitten voortaan in de Wmo! In 2013 wordt ook het onderdeel "individuele begeleiding" uit de AWBZ overgeheveld naar de Wmo. Deze overheveling heeft grote gevolgen voor de mensen die nu individuele begeleiding krijgen, maar zeker ook voor ons werk! Mede door deze ontwikkelingen (lees bezuinigingen) staat het huidige vergoedingensysteem erg onder druk. 

Dit betekent concreet, dat niet het zorgkantoor of zorgverzekeraar, maar de gemeente in de toekomst verantwoordelijk wordt voor psychosociale ondersteuning.
Deze ontwikkeling is voor onze beroepsgroep (en hun klanten) van cruciaal belang, omdat het werk van een counsellor zich vooral richt op 'ondersteuning en persoonlijke begeleiding'. 
Ons werkterrein valt onder de noemer Welzijn en hiermee dus regelrecht onder de Wmo.
Deze ontwikkelingen veroorzaken een belangrijke en onomkeerbare verandering binnen het zorgstelsel. 

Echter het is nog 'koffiedik' kijken hoe gemeenten dit beleid in de praktijk handen en voeten gaan geven en wat dit voor mensen persoonlijk betekent. Psychosociale ondersteuning is gericht op het voorkomen dat klachten verergeren en mensen in de (dure) zorg terecht komen. Preventie is een prestatieveld binnen de Wmo, gemeenten hebben hierin dus een belangrijke opdracht te vervullen.
 
Momenteel krijgen mensen de begeleiding of ondersteuning van een counsellor meestal gedeeltelijk vergoed, afhankelijk van de voorwaarden van de verzekeraar. Verzekeraars hanteren hierin zeer verschillende beleid.
In het huidige beleid valt het werk van psychosociale zorgverleners onder de noemer alternatieve zorg. Deze benadering doet geen recht aan de positie die wij innemen in het brede werkterrein van zorg en welzijn. Psychosociale ondersteuning is begeleiding van mensen op het gebied van (mentaal) welzijn en valt mijn inziens niet als vanzelfsprekend onder de noemer 'alternatieve zorg'. Op dit moment is er helaas geen ander alternatief dat recht doet aan deze vorm van ondersteuning. 
 
Het is tijd voor keuzes!
In het licht van bovengenoemde ontwikkelingen, heb ik besloten om mijn lidmaatschap bij de beroepsvereniging ABvC per 1 januari 2011 op te zeggen! Het lidmaatschap voegt voor mij persoonlijk niets extra's meer toe.   
Dit besluit was erg lastig en ik zie het dan ook meer als een statement! Liever blijf ik trouw aan mijn eigen visie en grondhouding. 'Alternatief'  is namelijk geen optie, gedogen kan ik niet. Counselling is een vak en daar sta ik voor! Het nut en de noodzaak van Counselling wordt dagelijks in mijn praktijk bewezen. Anders gezegd, in mijn werk is het duidelijk dat "Rouw geen ziekte is, maar wel ziek kan maken!"

Daarom pleit ik waar mogelijk, voor een betere afbakening tussen het werkveld, zorg en welzijn én dus een duidelijke positie in de keten van zorg en welzijn. Concreet betekent dit, dat ik mijn pijlen in de toekomst dus liever richt op de nieuwe kansen die de Wmo onze beroepsgroep én onze klanten te bieden heeft. Ik geloof in de kracht van een integrale (preventieve) benadering en ondersteuning van mensen op maat in hun eigen wijk of buurt. Hieraan gekoppeld hoort dan ook een nieuw beleid en passende financiering! Want alleen door preventief maatwerk, kun je een heleboel zorg voorkomen en dat is uiteindelijk beter én goedkoper voor iedereen!

Consequenties
Mijn besluit is uiteraard niet zonder consequenties, zowel voor mijn klanten, als mezelf. 
De consequentie is dat nieuwe en/of bestaande klanten in de toekomst, geen aanspraak meer kunnen maken op een (gedeeltelijke) vergoeding van een consult bij hun zorgverzekeraar. 

Mocht dit besluit voor nieuwe en/of bestaande klanten tot (betalings-) problemen leiden of een reden zijn om geen gebruik meer te maken van mijn ondersteuning, dan vertrouw ik erop dat we in álle gevallen, samen tot een passende oplossing komen.

Ter compensatie, bied ik vanaf 01.01.2011 een flexibele inkomensafhankelijk betalingsregeling aan.
Verder komt er geen tariefverhoging, blijft de intake gratis en hanteer ik een studentenregeling.

Uitdaging
We staan voor de grote uitdaging om de 'psychosociale ondersteuning' anders en beter te organiseren; niet voor niets heet deze wet W- m-O! met de nadruk op ondersteuning!

Uiteraard blijf ik natuurlijk werken volgens de ethische code en grondhouding (EKR), zorg ik voor mijn na- en bijscholing. Door mijn werk als vrijwilliger bij de Stichting leven rond de dood  heb ik 3 wekelijks met mijn collegae intervisie. Uiteraard volg ik alle landelijke ontwikkeling en zal ik waar ik kan, aandacht blijven vragen voor het belang en de positie van het werk van onze beroepsgroep. 
 
Met excuses voor het ongemak, hoop op uw begrip en vertrouwen.

Met een harte-groet,

Karin.